个人账户支付

非联网定点医院门诊、药店购药费用

1.门诊病历

2.专用处方

3.合法有效电脑发票原件（复印件无效）

4.身份证及农业银行存折（银行卡）复印件

急诊费用

1.急诊病历

2.专用处方或医院费用明细清单

3.疾病诊断证明书

4.合法有效电脑发票原件（复印件无效）

5.身份证及农业银行存折（银行卡）复印件

统筹基金支付

异地安置人员住院费用

1.门（急）诊病历

2.《异地就医登记表》

3.住院资料：包括疾病诊断证明书、住院病历首页、

医嘱（可用复检诊结论等资料复印件，

并加盖医院医保科或医务科或病床科室公章方有效）

4.住院费用明细汇总清单

5.合法有效电脑发票原件（复印件无效）

6.身份证及农业银行存折（银行卡）复印件

转诊转院人员住院费用

1.《转诊转院审批表》

2.住院资料：包括疾病诊断证明书、住院病历首页、

医嘱（可用复检诊结论等资料复印件，

并加盖医院医保科或医务科或病床科室公章方有效）

3.住院费用明细汇总清单

4.合法有效电脑发票原件（复印件无效）

5.身份证及农业银行存折（银行卡）复印件