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老年居家养生保健
2016-04-16 04:02 易法银 

居家养老在我国仍是老年人一种主要的生活方式。老年人养生保健,其中家庭保健至关重要。正常的起居生活、良好的家居环境、温馨的家庭氛围、适宜的性生活等,是老年人享受老年生活、延年益寿的重要法宝。

一、老年人生活起居

正常的生活起居是人健康长寿的重要原因和重要条件。《素问·上古天真论》中说:“起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去……逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”

(一)起居有常

1.聪明地调节你的生物钟

在生物体内有一种生理节奏,称之为“生物钟”。每个人都是由生物钟所控制。要健康长寿,就得使个人的生活符合“生物钟”的节律,即养成良好的生活习惯。人体生物钟以昼夜24小时为周期,周而复始地运转着,又叫“日钟”。一日之中,早晨阳气开始生,日中阳气旺盛,日暮而收,夜半乃藏。人体肾上腺皮质激素(促进糖类代谢为人体提供能源),在午夜睡眠时最低,早晨升高,昼间又逐渐降低。这种昼夜生理变化的规律,恰如一年四季春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律。

根据人体的“生物钟”,作为老年人,应养成适合自己的作息习惯。日出而起,日落而息。早上5:30至6:30起床。清晨阳气始生之际,适宜进行户外锻炼或轻体力劳动。日中阳气盛,活动了半天,应休息一阵,午睡1小时左右。晚饭后可以去幽静的地方散散步,适当控制活动量,使大脑及内脏器官处于平和状态。晚上应有规律地定时上床睡觉。每日要解大便一次(最好是在早晨排便),建立排便条件反射,养成定时解大便的好习惯。

许多长寿老人的例子都证明了有规律作息的重要性。有一个威尼斯富翁叫科尔纳多,食睡无定时,35岁时重病不起。一位医生给科尔纳多开了一张健康生活制度表,科尔纳多严格遵守,后活了半个多世纪,并写了一本书叫《如何活到百岁》。著名德国哲学家康德,生下来身体很衰弱,青少年时经常闹病,后活到80多岁。医学家考查发现,康德的全部生活都按照最精确的天文钟作了计算,晚上10点钟上床,早上5点整起床,7点整外出散步,连续30多年,哥尼斯堡一些居民按他的作息来对钟表。前苏联百岁长寿老人米斯尼莫大也是坚持每天按时作息。我国新疆119岁的吐地·阿西木阿吉亦是如此。

2.顺应四季变化

我国自古就有“天人相应”论,顺应自然为养生保健的重要法则。人必须顺应大自然四时(四季)变化规律才能健康长寿,否则身体会产生不良的后果,损害健康。《素问·四气调神大论》:“阴阳四时者,万物之终始也,生死之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起。”老年人掌握顺应四时的科学养生法,对延年益寿至关重要。

春季的生活调节。春季是推陈出新、生命萌发的时节,也是疾病多发的季节。老年人在春季应晚些入睡,早点起床,起床后到户外散散步,披开头发,舒缓形体。多作些户外活动,去沐浴大自然的阳光雨露,呼吸些新鲜空气,宽衣缓带,保持心情舒畅。“春困”勿贪睡,要坚持作息规律和体育锻炼,进行饮食调理。防止引起脑血栓、心脏病等疾病。“春天孩儿脸,一日遭三变。”要注意“倒春寒”,注意保暖。民谚说“返了春,冻断筋。”老年人抗寒能力较弱,受凉可使人体血管收缩或痉挛,使人易患感冒、支气管炎和肺炎等疾病。“春要捂”,不要过早减衣服,“吃了端午粽,再把棉衣藏”。常言道:“胸要常护,背宜常暖。”胸背部是五脏腧穴汇聚的地方,与脏腑功能有着密切的关系。老年人春季要注意胸背部的保暖,坚持穿丝棉背心或羊毛背心。

夏季的生活调节。夏季是一个万物繁盛的季节,一年之中最热的季节。老年人夏季要注意防暑、防湿。夏季阳光强烈,老年人要减少户外活动时间,不要在过强阳光下久晒,尽量不要在上午11点~下午3点之间晒太阳。出去穿长袖衫,戴宽边帽,适当使用防晒霜。不宜在阴凉处久卧、久睡,防止招致中风、偏瘫、鼻塞咽痛及皮肤湿疹等疾病。不宜久用电扇及空调。冷风久吹后,易使老年人皮肤温度迅速下降,局部血液循环受阻,致使肌肉酸痛、头痛、腰肌劳损、肩周炎等,可诱发脑卒中(中风)和心肌梗死。俗话说:“夏夜避风如避箭。”久居空调房内,使人感到头晕和胸闷等不适,可降低人体的抗病能力。空调房间最好放一脸盆水,以避免室内空气过分干燥。不宜久洗冷水澡。冷水澡易造成体温骤然下降,使筋骨受寒、关节疼痛、肢体麻木。不宜过多食用冷饮,以防胃肠血液循环减慢,脾胃失调。炎热夏季,体质较弱、脾胃功能较差的老年人易出现困倦、疲惫、手脚酸软、汗出不畅、头昏脑胀和食欲不振等症状,中医学称之为“疰夏”,又称“苦夏”。老年人应息怒、静心、安神,“心静自然凉”。如嵇康《养生论》云:“夏宜调息静心,常如冰雪在心。”长夏季节,应多吃些清淡而又易于消化的瓜果、蔬菜等,忌食过多的生冷油腻食物,可以绿豆汤、酸梅冰糖煎水代茶饮。适当准备些防暑药物,如人丹、清凉油、藿香正气水等,以备不时之需。

秋季的生活调节。秋季阳气收敛,气候变化比较剧烈。初秋亦称“秋老虎”,天气仍较热。老人出汗较多,皮肤不洁易生疖,要注意清洁皮肤,勤洗澡。注意预防“秋燥”伤人。老年人如不适应秋燥气候,易致肺燥津伤,引起口鼻和皮肤等处干燥、胸满、咳嗽、小便短少、大便干结等症状。“秋燥”注意通便,饮食应少吃煎炒之物,可多食用水果、蔬菜及富含纤维素的食物,多饮水,多吃粗粮,药物宜用些润肺生津之品。秋季也要注意预防感冒,提倡“秋冻”,穿衣要适当少点,以不出汗为度。

冬季的生活调节。冬季万物趋于冬眠,阳气内藏。冬季宜“养藏”。冬季是温补肾阳的季节,老年人多为肾气亏虚,此时可以适当进补温阳之品。身体比较虚弱的老年人,冬季可适量地服用滋补药酒。孙思邈《千金翼方》说:“冬服药酒两三剂,立春则止,此法终生常尔,则百病不生。”老年人在冬季应多进行“日光浴”。万物生长靠太阳,太阳释放一种很重要的能量——生命能。60~70岁的老人,皮肤制造维生素D的能力只有青少年的一半,因此老年人冬季应到阳光充足的地方去晒太阳,因为人体通过晒太阳可以产生维生素D,有助于预防老年骨质疏松症。老年人末梢血液循环较差,且皮脂腺萎缩,冬季易出现冻伤,要注重保暖,加强耐寒锻炼。冬季室内取暖,室温也不宜过高,保持15~20℃左右为宜。要定时开窗,保持室内空气新鲜。俗话说:“热从头散。” 研究表明,当人在安静状态时,如环境温度为15℃,可从头部散失30%的热量。老年人产热功能较差,冬季最好戴帽子,以健身抗病。寒冬季节,常诱发一些慢性病复发,或使病情加重。慢性支气管炎等患者,冬季要尽量少外出,外出则最好带上口罩。老年人要坚持冬练,提高身体对寒冷气候的适应能力,增强免疫功能,延缓衰老。

3.拥有适宜的生活方式

拥有一个良好的生活习惯是老年人健康长寿的重要保证。国际上“养生”的新定义是:“经过系统安排的生活方式”,“养生”是个系统工程。世界卫生组织(WHO)对未来人类如何获得健康进行了专题讨论,认为保障健康主要在于采取符合科学的生活方式——“自我保健”。老年人务必要形成并坚持一套适合自己的生活方式。

老年人起床后应做的几件事:①伸展四肢,伸伸腰,舒展筋骨。②饮一大杯温开水:降低血浓度,有利于血液正常循环。③梳头:使毛细血管扩张,加速血液循环,刺激穴位,使经气畅通。④深呼吸:深呼吸能促进健康长寿。美国学者希尔在《从呼吸索取生命力》中指出:“有控制地深呼吸练习,可使大脑尽快消除疲劳,可以调节神经系统,使人轻松舒畅。”

老年人看电视要适当。看电视时间不宜过长,每次连续看电视的时间不宜超过1小时,每天看电视的时间应少于3小时。研究证明,若沉迷于看电视会染上种种电视病,如缺少活动,易造成营养过剩而导致“电视肥胖病”,甚至造成视网膜萎缩而引起“电视眼”,长时间盯着电视荧屏,由于受到电视机的强光、离子和低频辐射等的刺激,可使眼球充血、干燥,导致近视、散光、角膜炎,并可加速白内障的进程。中医认为“久视伤血”。长时间静坐会使下肢静脉和神经受到压迫,引起类似坐骨神经痛的“电视腿”,长时间看电视节目,颈部关节挤压过紧,而诱发颈椎病。看电视须采取有效的保健措施:看电视过程中要安排短暂的休息,可以闭目养神,也可以按摩眼眶周围,让眼睛的肌肉得到休息,要经常站起来走动走动,让全身的血液循环保持通畅。观看情节紧张的节目时,应分散一下注意力,以免过于激动而诱致血压增高、心绞痛发作及发生中风等。人与电视之间距离不低于屏幕对角线的4倍,选择高低合适的座椅,坐姿要端正舒适。吃饭时、睡眠前1小时、饭后1小时不宜看电视,这会影响胃的消化吸收功能及睡眠。看电视时,房间内不易太暗,否则黑白反差太大,易损伤眼睛。可在电视机附近安装一只绿色或浅蓝色的3~5瓦的彩灯,以防视觉疲劳。电视荧光屏周围的灰尘含多种微生物和变态粒子,如果这种灰尘经常沾染皮肤,容易引起皮肤病,脸上会出现斑疹。所以,长时间看电视后,要洗洗脸,有益于皮肤健康。据研究,距离电视机器1米以内,X线的辐射量要比2米远的多10倍。因此,在看电视时,要坐在离荧光屏2米以外的地方,位置不要正对屏幕,稍斜一些。电视机荧屏中心的高度应与人坐着时眼睛的高度一致。看电视时,最好用一低瓦数的小灯,可减轻电视图像刺激眼睛而引起的视力疲劳。电视机不宜放在窗户的对面,以免出现荧屏反光,引起视力疲劳。电视机不宜放在卧室,因为电视机在使用过程中会释放出有害的离子和气体,从而影响睡眠的环境。

老年人使用电脑要适当。用电脑时间也不宜过长,长时间使用电脑会令人感到眼睛疲劳、肩酸腰痛,还会引发头痛、食欲不振、失眠等问题。操作电脑时重复、紧张的动作,会损伤某些部位的肌肉、神经、关节、肌腱等组织。除了腰背酸痛外,患上腕管综合征者,手腕会疼痛甚至麻痹,这些症状会延伸至手掌和手指。电脑散发的气体会危害呼吸系统。电脑的低能量X射线和低频电磁辐射,可引起人的中枢神经失调。英国一项研究证实,电脑屏幕发出的低频辐射与磁场,会导致多种病症,包括流鼻涕、眼睛痒、颈背痛、短暂失忆、暴躁、抑郁等,有关研究还发现,电脑的电磁辐射还会致癌。

老年人打麻将要适当。打麻将的时间不宜太长,否则可能出现“麻将综合症”。长时间的玩麻将,会腰酸背疼,诱发坐骨神经痛及椎间盘突出,出现心血管系疾病及肥胖症,还可能会倦怠乏力、食欲下降、脚肿胀、发麻、加重诱发痔疮等。

老年人要注意旅行保健。外出旅行是许多老年人生活中的一件常事。旅行要乘坐各种交通工具,要在异乡他国生活,对身体健康会带来一些影响。旅行中常见的是晕动症,轻微的晕动症发作时,闭目休息或卧床入眠,或服用相关药物,症状即可消除。有时可以针刺或按摩内关、足三里等穴位,来减轻或终止症状。旅行途中看书报空腹、过饱、疲劳及睡眠不足都可能引起晕动症的发生,故要在这方面注意。外出旅行还易发生胃肠炎、食物中毒等疾病,要特别注意饮食卫生,预防痢疾、传染性肝炎等传染病。旅行疲劳也是常见的,此时人体抵抗力下降,加之气候条件不适应,常常可引起感冒、支气管炎、冻伤或中暑等疾病。老年人外出旅行时,应了解旅行地的气候条件,做好相关准备。

戒除不良生活嗜好或不良习惯。老年人最好不要吸烟,原来吸烟的到60岁时要尽量戒掉。近代的科学研究揭示吸烟是癌症(尤其是肺癌)、肺心病、冠心病发病率及死亡率增高的主要原因。如果将三支上等烟的尼古丁经静脉注入人体,不过3~5分钟,人就会死亡。老年人不要长年大量饮酒,有节制地适量饮酒,就是“适量,慢饮,食酒肴不空腹”。老年人的“夜生活”要适当,不要经常“开夜车”,以防内分泌紊乱,引发疾病,加重衰老。少翘“二郎腿”,“二郎腿”易影响下肢血液循环,引起腿脚麻木。

保持大便正常。大便正常与否,直接与人体健康相关。每天正常排出大便,可减少人体对毒素的吸收,保证机体正常功能。如果便秘,会影响消化功能,诱发痔疮、肛裂、结肠癌等疾病,还会使肠道吸收的毒素增加,加速衰老。老年人要养成良好的排便习惯,每日定时排便,如有便秘,应尽早防治。要多吃一些含纤维素多的蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、白菜等,要多饮水,每天至少要喝8杯水,尽可能多地参加户外活动。老年人排便时不可过于用力,以防诱发脑溢血、昏厥、心绞痛、猝死等。

(二)劳逸适度

老年人退休后,并非什么都不做,尽可能进行力所能及的劳动。世界老年医学会对老年

生活提出一项建议就是:不要停止工作,寻找新的活动,克服“老年无用”心理。适当的劳动有益身体。不但要从事适当的体力劳动,还有脑力劳动。可以经常做些家务活,经常散步、下棋、钓鱼、游泳、旅游等,坚持进行锻炼。 通过劳动,可以舒筋活络,使气血流畅,使大脑更灵活,促进新陈代谢,使机体更具生命活力。机体不用则废,不动则退。老年人以享受退休生活为主,但安闲好逸,就会导致气血经脉不畅,运行迟缓,脏腑机能减退,活力降低,结果必不利于健康长寿。劳和逸均不可太过,劳逸要适度。中医所谓“不妄作劳”、“形劳而不倦”,说的就是这个道理。“劳则气耗”,如劳动过度,气血消耗过多,日久机体就会逐渐衰弱。脑力方面,如果经常思想高度集中,过分思虑,精髓气血消耗过多,则会心神受损,智力下降。

(三)创建适宜的家居环境

1.居住环境

老人的住处要安静、整洁、环境优雅。老年人生活的住房,以在市郊、海滨或农村较为合适,住市区的尽量屋前屋后有适当空间,居住的区域有较多的树木及绿色植物,气候温和。绿色植物在呼吸过程中产生一种“负离子”,负离子能够振奋精神,消除疲劳,还对许多慢性病有治疗作用,被誉为“空气维生素”。绿色植物还可以净化空气,吸附空气中的有毒气体,过滤尘埃,杀灭细菌,减少噪音,遮阳成荫,湿润空气,使老人心旷神怡,有利于老年人的健康。这也是住在乡村的人长寿的原因之一。

老年人居住的温度和湿度要适宜,居住最适宜的温度是18~24℃,最适宜的空气相对湿度是30~60%。冬天室内温度可保持在20℃左右。室内外温度相差太大对老年人健康不宜,易使老年伤风感冒。预防的办法比较简单,可以通过烧水时保持沸腾、暖气片上放水盆、洒水、晾湿衣服等方法来保持室内湿度。房间周围要尽量避免噪音。住房内应阳光充足,防湿防潮,空气流通。

老人的住所附近应有购买生活日用品和蔬菜的商场或市场,有大中型医院或社区服务中心,室外应有一定的活动场所。

2.住房设计

老年人的居室布置装饰,应根据老人生活爱好和情趣选定。房间朝向要好,俗活说:“宁可吃汤喝粥,不住朝西朝北。”朝向对室内气温影响很大,东西向夏季酷热,不宜老年人居住。朝向最好坐北朝南,朝南房间,冬季阳光充足,夏天又不太热。老年人居住的房间尽可能在底层或一、二层,老年人精力不济,楼层太高,爬上走下较困难,即使坐电梯也不太方便。房间不一定要过大,否则容易给老人—种空虚感。多数老年人喜欢宁静,故门窗和墙的隔音效果要好。墙面的色调以素雅柔和为好,如乳白色或浅蓝色等,具体根据老人喜好而定。居室采光要好,要容易接受自然光的照射。居室的光线宜柔和明亮。室内昏暗,会使老年人有一种压抑感、孤独感;亮度过大,刺眼的灯光会使老人眼肌过于紧张,心神不安。

室内最好放置鱼缸、盆景,墙上挂字画,使老人享受高雅优美之感。有条件的,还可以建一两间活动室,供老人写字、锻炼身体、下棋、从事有关娱乐活动。老人的房间正面,最好向阳,便于冬季晒太阳。房间门窗常打开,使空气流通。夏天要挂窗帘,遮阳降温。室内要有防蚊设备,要注意消灭苍蝇等害虫。老人的房间要打扫干净,衣物、用品要摆放整齐,给老人以清爽舒适之感。

老年人居室内可摆放些花草。花草的芳香可刺激人的感觉器官,有助于调节人的情绪。中国民间早就流传许多谚语,如“花中自有健身药”、“赏花乃雅事,悦目又增寿”、“养花种草,不急不恼,有动有静,不生杂病”、“种花长福,赏花长寿,爱花养性”、“常在花间走,活到九十九”,等等。花草白天可摆放在客厅或卧室内,晚上应将花草放在阳台上。白天花草能吸收室内的二氧化碳,释放出氧气,到晚上,由于缺少日光,花草便停止光合作用,要排出二氧化碳等废气,晚上室内摆放花草对健康不利。

老年人住房装修要注意。室内装修会造成空气污染,主要有4种有害气体:甲醛、苯系物、氨气、氡,这些毒气会危害老人的健康。因此在装修居室时,要优先遵循安全环保的原则,严格选用环保安全型材料,向商家索取权威部门出具的安全证明,去正规商店购买知名品牌装修材料,选择有保障的施工队。另外,很重要的一点,装修后要充分通风,经环保检测合格后才可搬入居住。

3.家居摆设

老年人居室内应安装日常生活所必需的煤气、水、电、电冰箱、洗衣机、电话、电视机和空调等,以方便老年人的生活。各种设备要安全完好,防止老人使用时发生意外。在卫生间、走廊和楼梯口等处应安装扶手和合适亮度的灯泡,楼梯不要太陡,地面不要太滑,以免跌倒。室内置放些座椅、躺椅或沙发,便于老年人随时能够休息。

老年人腿脚不灵活,容易跌倒,尽量避免用那些方正、有棱角的家具,以免被碰撞受伤,尽量用一些圆弧形的家具。室内物品不宜放得过高,防老人取物时跌落而引起骨折。衣柜、抽屉等也不宜放在过低的地方,以免老人取物时腰部受力过大,引起腰扭伤。每于秋凉后室内可以适当铺设地毯,地毯具有良好的防寒、防潮、隔音、吸尘和柔软等性能,可改善室内环境。

老年人的床铺应放置于能接受阳光照射又不紧靠门窗之处。老年人卧室内不宜放电视机、电脑等电子电器用品,以免影响老人休息。

(四) 合理安排睡眠

1. 睡眠是最好的补药

古人言:“不觅仙方觅睡方”。睡眠是维持生命的重要手段,良好的睡眠能消除全身疲劳,促使身体各部组织生长和自我修补,增强免疫功能,提高对疾病的抵抗力。

科学家曾经用小狗做过实验,每天只给它喝少量水,不给它任何食物,它能活25天;但是,如果连续5天不让它睡眠,经过92~143小时即可导致死亡。小狗死亡后解剖,发现其中枢神经系统发生了显著的形态学上的变化。著名生理学家巴布洛夫,曾经作过这样一个试验,他将三只猴子分别装进三个铁笼里。又将它们分别命名为甲猴、乙猴、丙猴。给甲猴每天按时吃饭喝水,但笼子里安上了数个电铃,昼夜不停地响,刺激甲猴不能睡眠,甲猴不到三天死了;给乙猴只吃饭而不给水喝,乙猴活了五天死去;不给丙猴吃饭,而只给水喝,丙猴活了七天才死去。此实验充分证明:喝水又比吃饭重要,而睡觉比喝水重要。美国睡眠研究协会研究表明,睡眠是大脑的休息过程,是一种保护性的抑制,人体免疫力在睡眠过程中得到某种程度的休整和加强,从而增强人体抗病能力。研究还指出,午睡或工作间隙打盹是补充睡眠不足、促进免疫功能休整和加强的好办法。

由此可见,睡眠对老年人的身体健康至关重要,它能使大脑得到充分的休息,使人体各生理器官的机能紧张状态得到缓解,减少气血、精神的损耗,消除疲劳,有利于恢复机体活力。俗话说:“青年靠吃,老年靠睡”、“吃人参不如睡五更”。长命百岁的张学良先生养生之道是能睡、会睡。

2.如何掌握好睡觉的时间

一般情况下,老年人每天睡5~7小时即可。睡眠不足或过多,对健康都不利。科学研究发现,每日睡眠不足4小时的人,其死亡率要比每日睡7~8小时的人高出180%以上;相反,如果每日10小时以上,其死亡率亦要高出80%以上。有关生理学专家研究了人体“生物钟”后,得出人的最佳入睡时间是在2l点至22点之间。起床时间则以早晨5~6点左右最为合适。对老年人来说,午睡可以弥补夜晚睡眠之不足。据雅典一医生小组的研究报告,每天30分钟的午睡,可使冠心病的发生减少20%。午睡时间不可过长,不宜超过90分钟。一般来说,睡眠时间以自身的感觉良好为标准。美国佛罗里达大学研究睡眠的专家韦布教授曾说:“你能够说自己是否已经睡够了的办法是,想想你醒来的时候的自我感觉怎么样。如果你感到神志清爽,并且能够保持下去,那么睡眠就够了。”

另外,《黄帝内经》指出:春夏季宜晚卧早起,秋季宜早卧早起,冬季宜早卧晚起。即需根据四季变化来适当调整睡眠时间。

3.怎样才能睡好觉

睡眠用床,尽量选择棕棚或硬板床,床上要垫一些柔软而厚的褥垫,并经常晒换,避免潮湿,保持松软,柔和。老年人不宜睡太软的席梦思、水床或海绵垫,以免引起腰腿酸痛,且它们都不太透气,不利健康,还有坠床的危险。俗语说“床安席暖”,说的是床要安稳踏实,床上用品保暖性能要好。枕头高低应以平肩为度,一般10~12厘米为宜,最高不超过18厘米,最低不小于5厘米,枕头软硬适度为宜。“高枕无忧”的说法并不科学。枕头过高,颈部过于前屈,压迫神经,长期会导致肌肉疲劳而致“落枕”。老年人可以在医师指导下,选购或自制保健药枕。

睡觉以右侧卧位最理想,采用“向右侧卧式,屈右脚,伸左脚”的姿势。《老老恒言》说:“卧宜右侧以舒脾之气……卧不欲左胁。”心脏在胸腔偏左,右侧卧位时,心脏受压小,有利排血;胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口均向右侧开,右侧卧位有利胃肠道内容物顺利运行;肝脏位于右上腹部,右侧卧位,它处于低位,肝藏血较多,对食物的消化、体内营养物质的代谢等均有利。

坚持良好的睡觉习惯。每天按时作息,准时入睡,建立时间上的条件反射。睡前心平气静,睡前半小时不做剧烈的脑力或体力活动,情绪放松。睡前不要吃过多的食物。药王孙思邈说:“口中言少,心中事少,腹里食少,自然睡少。”北宋大文学家苏东坡有一套睡眠的八字诀,即“姿当、按摩、定心、准时”。姿当,即睡眠姿势要适当。老年人睡前以温热水泡泡脚,喝杯牛奶,做做保健按摩或练练气功,有助于入睡。脚被医学家誉为“第二心脏”,俗语道:“睡前洗脚,赛吃补药。”另外,有俗语说:“一杯鲜牛奶,胜过安眠药”。

4.睡眠有哪些禁忌

老年人在睡眠之前不要饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,也不要睡前喝大量的水(夜间排尿次数增多,影响睡眠)。忌对着灯光睡眠,灯光使人心神不能安定,不易入睡。睡眠忌蒙头、忌张口。忌坐着睡觉。避免久卧,久卧伤气。失眠者慎服安眠药。睡觉醒后忌立即起床,动作要慢,以免血压骤变发生不测。英国拉夫堡大学睡眠研究中心吉姆·霍恩教授指出,睡醒立刻起床,很可能导致血压忽然变动,引发高血压、中风等疾病。

(五)衣着服饰要讲究

1.服饰选择要适当

老年人衣着服饰要讲究美观、庄重、实用,要考虑到服装对健康的影响。老年人服装选择要考虑方便生活,适合生理需要,适应四时变化。得体着装能为人体御寒保暖,保护皮肤,使人的机体感到舒适,维持人体肌肤和各脏器的正常生理功能。

老年衣着以轻、宽大、柔软、舒适、式样简单、穿脱方便为宜。衣料应选择透气性好、质地轻软、便于洗涤的质料,以丝绸、棉织品为佳,尤其是贴身衣服。化纤衣服有刺激作用,易引起老年人皮肤瘙痒。老年人服装色彩要庄重素雅,按老年人的喜好,色彩亦可多样。老人手脚不灵,尽量不用套头的衣服,钮扣也不宜多,裤带可用松紧带。休闲娱乐的时候,尽量穿休闲装、运动装、运动鞋,颜色可亮丽些,使自己充满活力感。

老年人的鞋子要轻便舒适、富有弹性、有良好的透气性,最好穿布底鞋和橡胶底鞋,不宜穿塑料底鞋,以免滑倒。老年人穿皮鞋相对来说要少一些,如果穿用,可穿鞋前头不硬的“两接头”皮鞋,不压脚。老年妇女最好不要穿高跟鞋。鞋子要合脚,不宜过紧,并经常保持松软,使脚部舒适。老年人的鞋后跟高度以1.0~2.5厘米为宜,过高过低都不利于老年人的健康。鞋后跟过高,可使人体骨盆前倾,使背部肌肉收紧,引起腰痛,还可使膝关节张力过高,诱发膝性关节炎。美国研究人员发现,女性膝关节炎的发病率比男性高1倍的主要原因是女性喜欢穿高跟鞋。鞋跟低于1厘米,可加速老年人足底韧带和骨组织的退化,而引起足跟痛、头昏和头痛等不适。老年人的鞋底要稍大一些,以免滑倒。老年人穿袜子最好选棉织袜,棉织袜柔软且吸水性好。穿袜松紧要合脚,不可过紧。寒冷天,老年人的脚怕冻,要穿厚袜和保暖鞋,可在棉织袜外面套穿羊毛袜。老年人的帽子要求轻便、柔软、舒适和耐用。帽子大小一般以量头部最大部位尺寸加0.5~l厘米为准,样式、颜色和原料,要和老年人职业、文化程度、爱好相适应,与衣着相匹配。

老人的服装也要美化。老人穿上新颖的服装,不但外表美,心理上也感到年轻,生活便有了更多激情,会有“返老还童”之感。从医学角度讲,一种年轻化的“心理年龄”将使人青春焕发,老当益壮,有利于老年人的健康长寿。心理学家认为,服装是人的第二皮肤,可直接影响人的心境和情绪。穿着是一个人精神面貌的反映。一些穿着随便,不修边幅的老年朋友,在心理上往往有一种失落感,对人生很消极,长期会影响机体的防御能力,对健康极为不利。同样,如果衣服穿在身上感到不舒适,就会引起急躁和烦恼,还可引起情绪波动,使人心神不宁,从而损害人的心理健康。相反,如果能够讲究穿着,会有一种乐观的生活态度,看上去既精神又有风度,对健康有利。

2.适时更换清洗服饰

一年四季,春温、夏热、秋凉、冬寒。根据季节变化,适时更换衣着十分必要。《孙真人卫生歌》说:“春寒莫使绵衣薄,夏热汗多需换着。秋令觉冷渐添衣,莫待疾生才入药”。春秋宜采用轻柔、暖和、易于穿脱的羊毛服装,夏季选用透气性良好、吸湿性强、易于清洗的丝绸棉布为好,冬季选用轻柔、舒适又保暖的羽绒、人造毛、棉或丝棉为宜。冬季老人不论外出或在室内都宜戴帽,外出时,还应围上围巾。老年人对天气冷暖非常敏感,最好备有方便穿脱的外衣、背心等。通过增减衣服,协调阴阳,维护正常的生命活动。

内衣裤要勤洗勤换,对老年人就更为重要。老年人皮肤较干燥,易发生皮肤瘙痒症,经常发生脱屑结痂,留在内衣裤上易造成感染。老年人皮肤皱纹多且深,容易积存污垢。有些老年人身上有来自口、鼻、肛门及生殖器等部位的“秽气”和“秽物”,容易滋生细菌。所以老年人不但要经常洗浴,还要及时换内衣内裤。

(六)家居安全须重视

老年人要注意家居安全防护。在有可能发生意外的位置要安装扶手,如卫生间、楼梯、厨房等,最好使用坐式马桶。浴室地面要平整,防老人滑倒,造成意外。室内要保持通风,防止发生煤气中毒。老年人使用电热毯要注意安全,要熟悉电热毯的正确使用方法,避免人体直接接触电热毯,电热毯外要加被套,上面铺上毛毯或被单,防止引起过敏性疾病。电热毯通电时间一般不宜超过2小时,睡觉前通电预热,睡觉时关掉电源。避免折叠收藏和受潮,防止老化漏电。出现故障要立即检修,丢弃不用。

老年人外出可带上拐杖。拐杖接触地面要牢靠,长度应该是使用者双臂自然下垂时手腕皮肤横纹部到地面的高度。有人调查了60名老年人使用的62根拐杖,发现超过理想长度的拐杖有42根,在使用拐杖时跌过跤的24名老年人中,有18名老年人的拐杖不合适。老年人多数患有颈椎骨质增生,应尽量少做低头弯腰等动作,头部转动时应轻而缓,防止加重颈部的损伤。

独居的老年人可在床头安装门铃,自制救生卡:将自己的名字、年龄、住址、电话、子女联系电话、自己的病史和过敏史、常用药物等记录下来,以备急用。

(七)讲究卫生很重要

良好的卫生习惯是增进身体健康和延年益寿的重要因素。把好“病从口入”关。搞好厨房内外的环境卫生。厨房应远离厕所及垃圾堆,厨柜要通风,要有纱门或纱窗,防止苍蝇或其它害虫。室内(含各种炊事用品)要保持清洁,及时清除污水和污物,定期消毒。生熟炊具分开使用,生食熟食分开存放。剩饭剩菜不要存放太久,需重新烹调方可食用。腐烂变质的食品不可勉强食用。搞好个人卫生。做到勤洗手,注意进餐卫生,睡前刷牙,饭后漱口。经常保持手、面部清洁。及时剪修指(趾)甲,有些老年人喜欢用指甲去搔痒、掏耳,很易抓破皮肤粘膜,造成感染。

老年朋友还要勤洗澡。夏天可每天洗1次澡,冬季洗澡不宜过勤,可每周洗1~2次澡,以免皮肤干燥而引起瘙痒。洗澡的时间也不要过长,10~20分钟为宜。老年人以淋浴为最佳洗浴方式,洗浴的水温宜在25~40℃左右。临睡前进行温水浴,有安神催眠作用。俗话说:“饱不澡,饿不跑”。空腹洗澡,易发生低血糖;吃饱饭洗澡,会影响食物消化。老年人运动后立即洗澡,是很容易发生危险的。冷水浴,又称“血管体操”,对人体循环系、消化系、神经系,呼吸系多种疾病都有益,可提高防病抗病能力。但老年人进行冷水浴需慎重,需考虑个人体质情况,即使要洗冷水浴,也需循序渐进,逐步适应。另外,老年人要慎洗桑拿浴。桑拿浴时,室温较高,空气不流通,氧气含量较低,人体流经肌肉、组织的血液可由安静时的10%增加到75%,机体会丢失大量水分。此时,人体心率加快,血压升高,易引起脑缺血、缺氧,产生头晕、眼花、恶心等症状,严重者出现昏迷或猝死。

要经常晾晒床上用品。被褥、床单和枕头等床上用品,含有大量灰尘、人体分泌物、细菌等,直接影响着人体健康。阳光中的紫外线能杀灭多种细菌和微生物,起到消毒作用,晒时可用力拍打,既拍去了灰尘,也可大大减少被褥上的病菌,从而减少患病的几率。此外,阳光曝晒过的被褥和枕头蒸发了潮气,变得洁净、干燥而松软,空隙中充满了空气,使人感觉舒适暖和,可帮助人更快入睡。

二、和谐的家庭氛围

(一)做好老年角色的转变

老年人离开工作岗位,公职角色转变为主要在家庭充当父母、祖父母或外祖父母的角色,社会地位由“不可缺少”的社会主角转变为以家庭生活为主的家庭主角,“一家之主”转变为“被赡养者”。老年人须适应“新”的家庭生活,回到家庭后,要善于培养多种兴趣、爱好,调剂生活情趣,增添家庭生活新内容,加快从工作岗位到家庭生活的角色转变。

老年人在思想上也要有所转变。“但得夕阳无限好,何须惆怅近黄昏。”老年人要培养自信乐观豁达的性格,不做易怒型和怨恨型老人,凡事要看得开,想得通,放得下。有位老人乘公共汽车,青年不让座,开始老人想不通,但后来一想“这说明我还不老,所以人家不让座”,藉此安慰,想不通的问题想通了。

老年人要认识到自己在家庭中的重要性。人们常说:“家有老人是个宝。”老年人在家庭中可以照顾晚辈的有关生活,对晚辈进行人生教育,可以凭丰富的生活阅历提出解决有关家庭问题的办法,可以协调家庭成员之间的关系,成为家庭成员之间的联络轴心。老人健在,这个家庭才完整圆满。

(二)建设和睦幸福的家庭

古人云:“福善之门莫美于和睦,患咎之首莫大于内离。”家庭和睦才有幸福,才有益身心健康与延缓衰老。家庭和睦很重要的一个方面就是能否处理好家庭关系,创造一个良好和睦的家庭环境和气氛。一般而言,家庭生活中处理好夫妻、父母和子女、婆媳关系,家庭关系就会很融洽,家庭生活就能和睦幸福。

1.搞好夫妻关系

老年人的夫妻生活是十分宝贵的。许多老寿星,绝大多数是夫妻和睦、白头偕老。日本曾作过统计,离婚的人比正常生活的夫妻平均寿命要短,男人平均短12岁,女人平均短5岁。研究表明,人在精神状态好的时候,机体可以分泌出一种有益的激素、酶和乙酰胆碱,这些物质有利于身体健康,能把血液流量和神经细胞的兴奋调节到最佳状态。如果夫妻不和,就会使这种有利激素的分泌紊乱,易引起心脏病等疾病。美国科学家研究发现,那些孤独的人由于心脏病引起的死亡,要比有配偶的人多2~3倍。德国某商行老板,瘫痪二年后病情恶化。后来他意外地见到了阔别20年原以为早已死去的未婚妻,爱情的激奋,竟促使他奇迹般地恢复了健康。

处理好老年夫妻关系至关重要。俗话说:“少年夫妻老来伴”。老年夫妻要珍惜多年来的夫妻感情,多沟通,多谈心,多互相关心和帮助,要互敬、互爱、互信、互勉、互帮、互让、互谅、互慰。夫妻间谈心,还有利于早期发现疾病。夫妻之间可以互相做保健按摩,既增进了夫妇之间的感情,又能促使疾病康复。老年夫妻还要注意感情的不断“充电”、加深,美满夫妻生活需要日日提供滋养。婚姻专家南丝说:“有时配偶只是需要一点温暖的接触,握一下手,拥抱一下。或者需要一个有同情心的丈夫,静静地听她细诉衷肠。”对于丧偶的单身老人而言,如条件合适,老年人可以选择再婚。婚姻满足感可以帮助老年人加强对生活的信心。具有亲密婚姻关系的老年人,更容易排除抑郁感,更可健康长寿。

老年婚姻也难免风波。美国著名心理学家乔伊丝·布拉泽斯博土认为婚姻生活有7个危险期,在临近老年期的更年期为第六个危险期,称为“二十年沟渠”,常是一方突发异想,一改以往嗜好而损及婚姻;第七个危险期称为“老年惊恐感”,老年人精神衰退造成不良情绪影响到夫妻和睦。老年人须妥善处理夫妻矛盾,切忌互相冷漠或仇视。

2.搞好父母与子女的关系

老年人要以正确的心态对待子女,既是子女的长辈,也做子女的朋友。少干预、多理解,多帮助、勤交流。多看子女的长处,对子女片面或偏激之举予以引导。要相信“儿孙自有儿孙福”,儿孙的事不包办、不“越权”。子女有困难时,及时给予正确指导和帮助。与子女多拉拉家常,谈谈心,通过沟通消除误会,千万不要生闷气。对待年迈的父母,儿女要理解老人出现的一些生理性老化现象,如眼昏花、听力不好等,应该做到:“感情上亲近,精神上安慰,生活上照顾,习惯上理解”。

填平老年父母与子女之间的“代沟”。老年人与子女两代人由于年龄、社会地位、思想文化、价值观念、兴趣爱好和行为模式等方面存在着差异,称之为“代沟”。“代沟”会引起子女的反感,加剧家庭的紧张气氛。消除“代沟”,应由老年人和子女共同努力。老年人对年轻人要关怀爱护,要尊重各自的思维方法和生活方式,年轻人对老年人要尊敬孝顺,出现问题互相谅解。另外,平时家庭成员要多些幽默,幽默是家庭气氛的调节剂,可弥补两代人之间的“裂痕”。

3.搞好婆媳关系

俗话说:“十对婆媳九对不和。”搞好婆媳关系,关系到家庭的和睦幸福。婆媳关系一紧张,易引起公媳、母(父)子以至夫妻关系的紧张,影响家庭氛围。处理好婆媳关系,涉及婆媳双方。婆婆应破除一些旧思想、旧观念,给儿媳足够的生活空间。媳妇要多尊重和关心婆婆。婆媳要互相理解,互相体谅,互相支持。

(三)努力适应空巢生活

人到老年时,子女长大成家与老人分居,或子女在外地工作、学习,家庭只剩下老年人而变成了“空巢”。最近,《长沙晚报》组织对长沙城区500户家庭进行调查,有380户人家有“空巢”,“空巢”占比例76%。逾七成受访者表示,因代沟和生活压力等原因,老少两代难同巢。老年人“空巢”而居,心理上发生异常变化,心态上失去平衡,对生活失去信心,在生理上引起代谢紊乱、内分泌及中枢神经失调、免疫功能减退,抵抗力下降,甚至导致神经衰弱、失眠等一系列病症,称为“空巢综合症”。

老年人要正确对待“空巢”现象,努力适应“空巢”生活。经常走出家门,谈心聊天,交流情感,参加一些社会活动,适当进行身体锻炼。要经常与社区保健机构联系,身体不适时要及时寻医看病,熟悉急症时如何呼救的方法,熟悉急救电话号码,讲清自己所在位置,基本病情等。建立良好的邻里关系,把自己家里的一份钥匙交给信赖的邻居或朋友,以防急用。空巢老人有困难,力争寻求社会帮助,消除“空巢”带来的不利因素,更健康地生活。

三、老年人的性保健

(一)性爱是老年保健良药

人到黄昏爱更浓。美国杜克大学对300位老年人进行调查,发现大部分老年人活跃的性生活可以持续到70岁或更久。美国纽约医科中心人类性行为研究所劳尔·希艾维博土研究发现,有性伙伴的妇女65岁以后性欲很高(有人称之为“第二次蜜月”)。性爱是夫妻情感交流的重要方式,是老年人健康长寿的良药。

老年人适度的性生活有益健康。有关研究表明:①性爱中释放的荷尔蒙可舒缓人们的压力。②性爱可以帮助入睡,情绪越饱满,房事后的睡眠越深沉。③对大多数男性来说,性功能是获得心理平和的重要精神支柱。性爱可以防止情绪低落,提高自信心。④性爱时会促进肾上腺等激素的产生,能够改善皮肤和头发,使人更漂亮。⑤性爱燃烧热能,有助保持苗条。美国威斯康星医学院一位专家测算,一位体重55公斤左右的妇女,每分钟做爱所消耗的热能为8卡,一位体重82公斤的男士则消耗12卡热能。性爱也因此被称为“最好的室内运动”。⑥性爱可舒缓疼痛。性高潮时可激活神经系统内啡呔的分泌,该物质有镇痛作用。⑦性爱对内分泌、新陈代谢有促进作用。性生活更是对心脏功能的有力锻炼。英国布雷斯德大学佛朗克教授证实,保持正常性生活的男士心脏病死亡率比性生活少的人要少一半。⑧性爱可加深呼吸,增加细胞内获得的氧气,增加各种器官和组织的功能。⑨性爱可保护前列腺。定期的射精能帮助清除前列腺内堆积的液体。⑩性爱可防治有关妇科病。性爱会增加老年妇女的雌激素水平。男性的精液中含一种精液胞浆素,杀菌效果极佳且无副作用,并能润滑阴道。

总之,适度的性生活能使老年人的大脑神经系统得到调节,使机体的适应性和免疫力增强,生理功能保持平衡,能抗衰老和长寿。长沙马王堆出土的2000多年前的简书《养生方》中就提到,健康合理的性生活有抗衰老与预防疾病的功效。因此,老年朋友不要被“老不正经”的世俗束缚,大胆享受属于自己晚年的“性”福,将老年人的性生活进行到底。

(二)老年人的性生活特点

相对于青年人,老年人由于体内性激素分泌量和机体生理功能上的某些减退,老年男子在性生活过程中,阴茎勃起的时间较长,勃起硬度降低,射精前期延长,性高潮期缩短,射精力减弱,射精量减少,不应期延长,需要更多的直接性接触;老年女性阴道分泌物减少,乳房膨胀松软,肌肉紧缩,阴蒂勃起及阴唇胀大不如年轻时明显,性欲高潮期缩短,性兴奋与生殖器充血比年轻时消退得快。但老年人有丰富的性生活体验,伴侣间有风雨同舟的深情,仍然可以享受正常的性生活。尤其不少老年女性的性爱更加完美,她们不必担心意外怀孕。

性活动不等于性交。老年人有性的欲望,但并不象青中年人那样总是导致性交。老年人性交流方式是多方面的,主要是情感上的满足。老年男性精液产生得较少,性交时不射精或少射精是正常的,射精和性交可以完全分开,不射精或射精少的性交也可以达到性高潮。老年人的性生活不单指性交行为,还可以用语言、触摸、接吻或工具等其他性方式,不断地提高“性趣”,产生欲望来做爱,获得性满足。

老年人性生活的次数、时间和体位一般不应有限制。老年人的性生活什么时候进行最好?各人根据自己的实际情况来定。许多专家认为清晨是最佳做爱时间。因为人体的自然生物钟在上午七时至九时会释放出较多性激素,且经过一夜休息后,人身体体力得以恢复,精力最为充沛。如何把握好老年人性生活的正常频率?现代性医学认为主要从以下几方面参考权衡:①性欲是激起的。②性交过程自然而然地完成,没有出现身体上和心理上的不适感。③性交后次日双方不觉疲劳,精神饱满,精力充沛,不影响次日的生活。老年人性生活可以跟着欲望和感觉走。

(三)老年性生活的注意事项

1.老年性生活要适度

老年人性生活的核心是适度。老年性生活主要是追求心理上、精神上的时愉悦,不宜急躁,不要分心,全身心地投入到性生活中去。老年性生活不要强求。性交方式、频度、强度、节奏、射精、精量的多少,都因人而异,听其自然。性交中不要故意中断,否则不易再度勃起和继续进行性交。有时性生活不是很理想,也不要表现失望、抑郁或悲观情绪,更不能责怪伴侣。“用进废退”,老年人性器官和身体其他器官一样,长期不用会早衰和退化。

有些情况下性生活要暂停或慎重进行。长途旅行归来、过度疲劳、高度兴奋及过度悲伤、刚洗完热水澡、酗酒后等情况下不宜进行性生活。如老年人大喜大悲情况下,会有神经冲动的快速释放,此时再去享受性爱,会进一步加快和增高心跳、血压,可能引发意外。洗热水澡之后,大部分血液集中到身体表面,如急于性活动,会促进性器官急剧充血,体内血液循环就会平衡失调,使身体不适应,损害健康。同样,性交后也不宜马上去洗澡。

老年人患一般的慢性病时,可以根据病情及自身体力情况,维持适宜的性生活,此时在性生活方式、频度、时间等方面要加以注意。如病情较严重时,应禁止性生活,以防加重病情、发生“性猝死”等意外。

2.选择合适的性保健品和性用品

“以药助性”要谨慎。老年人因虚损等原因引起性机能衰退,可以利用药物改善、增强性机能。老年人挑选性保健药品要坚持预防为先、调补为主的原则,不可一味进补,最好在医生指导下服用。还要注意药物的副作用和配伍禁忌,以免加重身体的损害,引发疾病。如大家熟知的壮阳药,多为温热燥性,有些还含有激素成分,久服后易出现口干、口渴、鼻出血、眼赤红、牙肿痛、低热、失眠多梦、心烦易怒、血压升高等一系列副作用,甚至危及生命,故不可滥用。大家熟知的“伟哥”,商品名叫万艾可,正式品名为枸橼酸西地那非片,对于器质性或心理性勃起功能障碍有治疗效果,可改善勃起硬度和持续时间。老年朋友要服用“伟哥”,应先到正规医院进行全面的医学检查,在医生的指导下方能使用。

有些老年朋友的性生活有时需要性器具来辅助。性器具可在一定程度上缓解和宣泄老年朋友性紧张造成的性压力,获得一定程度的性满足。但性器具是单纯的机械刺激,没有感情的投入和交流,不宜经常使用,不宜以此取代正常性交。此外,要选用正规厂家生产的合格产品,并最好在专业人士指导下使用,以免造成意外。为了避免感染,需注意性器具的清洁卫生。

3.饮食不当影响“性福”

人的性功能与营养密切相关。营养不足或过剩都可能影响老年人的性功能。如营养不良,维生素族和矿物质类及微量元素锌、硒等缺乏或不足,会影响睾九和卵巢功能,性激素释放不能或减少,影响性生活。另外,长期食用某些加有亚硝酸盐类食物防腐剂或间磺胺类食物有色剂的食品,可导致性功能下降。英国医学科学委员会的专家研究发现,广泛用于制造奶瓶、罐头盒、食品包装袋等的内壁涂层含有辛基苯酚、双芬A和丁基苯甲基酞酸脂,对人体性功能有较大不良影响,比如可减少男性精子数量和缩小睾丸体积。老年人要保持性功能常盛不衰,维护性健康,就应当注意合理饮食,既要营养均衡,又要注意饮食卫生。另外,可在医师或营养师指导下,食用一些能维持和提高老人性功能的食物。

4.性生活卫生马虎不得

讲究性卫生是老年人性生活中的重要一面。老年人由于机体免疫力的降低,容易发生生殖器官及泌尿系统的感染。性交前男女双方应对外生殖器部位清洗干净,双方患有生殖泌尿系统炎症者,应使用避孕套性交。平时要勤洗、勤换、勤晒内衣内裤。

老年人性生活中要注意防止性传播疾病及其传染病。性病主要是通过性接触、血源感染等传播,老年朋友要洁身自好,不要接触性病患者及其使用过的衣服、被褥、物品、用具、便器、马桶和浴巾等,尽量不要使用一些公共场所(如宾馆)的浴池和洗浴用品。另外,老年朋友要注意防止肝炎等传染病。如患有传染病或感染了有关传染病的病毒,要暂停性生活,并及时诊治。

(四)积极克服性障碍

一些老年男士性生活中常常遇到阳痿、早泄、射精痛等性障碍问题。为此,老年朋友应积极应对。①要自信。坚信自己的性功能是健康的,不要有太多的顾虑或自责,胸怀开阔。夫妻双方要相互鼓励,密切配合。②尽量放松自己。性交过程中不要过于紧张和担心,也不要过度兴奋。③改变性交环境、时间、姿势等。④注意合理饮食,注重营养,戒烟酒。⑤加强运动和锻炼。⑥出现疾病要及时医治。⑦不宜滥用药物。可在医生指导下服用一些有助于改善性功能的食物、保健品和药品,使用辅助性用品。⑧经常参加性教育的培训和学习。如性交中出现射精痛、阴道流血等较严重的问题,要及时去医院治疗。

四、老年人家庭护理

老年人家庭护理指在老年人居所内,对老年人实施健康护理和援助性服务。老年人家庭护理指是我国目前老年保健的一种重要形式和有效手段,符合我国家庭养老的传统观念,符合老年人生理、心理健康的需求,适合老年疾病防护的特点。老年人家庭护理更加注重健康管理与预防保健,更加强调家庭护理人员在维护老年人健康功能、促进老年人疾病愈合、提高老年人生活质量方面的积极作用。

(一)老年人家庭护理的主要内容

老年人家庭护理是一门系统工作,其主要内容包括基础生活护理、饮食护理、康复护理、精神心理护理等。

1.基础护理

做好老年人的个人清洁卫生和居所卫生,做到“六洁”:头发、口腔、手足、皮肤、会阴、衣被清洁;做到“四防”:卧床老年人防褥疮、防泌尿系感染、防呼吸道感染、防交叉感染。保证老年人的居家安全及各种正常生理功能,做到“三无”:无坠床、无烫伤、无粪石,防止出现体位性低血压之类病症的发生。对患病老人,要细心了解老人的病情,熟悉疾病的症状表现和治疗方案、用药注意事情、用药方法,学会观察体温、脉搏、呼吸、血压等,做好记录供医生参考。要注意观察老年人用药后可能出现的不良反应,一旦出现不良反应时要及时停药、就诊,根据医嘱改服其他药物,并将剩余药物妥善保管。

2.饮食护理

根据老年人营养要求和病情需要,科学合理安排营养食物,合理配膳,以补充足够的营养,促进机体恢复。营造清洁优雅的就餐环境,根据病情采用合适的进餐体位。进餐速度易慢,防呛咳、误吸。

3.康复护理

在适合的情况下,鼓励帮助患病老人进行活动或功能锻炼,以促进功能维持与恢复,缓解老年人的慢性病痛,增强日常生活的自理能力,提高生活生存质量。骨折病人注意保持肢体的良好功能状态,逐渐恢复体能训练。对瘫痪老年人要借助助行器等辅助器具进行训练。对长期卧床的患者,应保持床单的清洁干燥,并作到“四勤”:勤擦洗、勤更换、勤按摩、勤翻身,以促进局部血液循环,同时用软垫保护好骨隆突处,防止压疮的发生。

4.心理护理

一些老年人患病后会产生不同程度的心理负担,恐惧,焦虑,有时更因生活不能自理而陷入绝望中。此时应对老人做好心理疏导,尽量周到、体贴、热情、随和,学会倾听老人的唠叨,尽量满足他们在住所、衣着、营养等方面的特殊要求,帮助老人正确认识和对待自身疾病,树立战胜疾病的信心。必要时对老年人进行定期和动态的心理评估,及时采取合适方法减轻心理压力。

(二)老年家庭护理的注意事项

1.要有耐心

老年人由于生理衰退,在听力、记忆、谈吐、行动等方面会不如年轻人或健康状态的人,护理时要有耐心,对老年人内心疾苦的表述要耐得住性子去听,态度要亲切随和,语速易慢,尽力迎合老年人的各种正常的要求。要有长期照料患病老人(尤其是生活自理能力障碍的老人)的决心。

2.细察病情

对老年病人一些言语、行动、习惯、皮肤黏膜、呕吐物、大小便或其他症状的变化要认真观察,如反映疾病突然恶化,应及时询问或求助医生。条件许可的,还可以对体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等生命体征的变化进行日常观察。

3.减轻病痛

有些病难以完全治愈,关键在减轻病痛和提高生活质量,如晚期癌症或其他难以完全治愈疾病。这时的家庭护理显得尤其重要。要在医生的指导下,通过药物和护理措施,缓解疼痛,并给患病老人精神和心理上的支持和宽慰。

4.健康宣教

平常对老年人多介绍一些健康知识,帮助老年人纠正不良的生活方式和卫生习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等,保证病人充分的休息与睡眠。

5.家庭支持

要给予家庭照料者各种支持。家庭照料者多为老年人伴侣或儿女等亲友,一般没有专门的护理知识和经验,心理压力较大。家庭其他成员要多关心照料者,尽量分担照料者的有关具体事情和压力。多参加社区、医院等组织的健康知识讲座,获得更多家庭护理的知识。

此外,对患有较严重或特殊疾病(高血压、糖尿病、冠心病、老年痴呆、传染性疾病等)的老年人,需要在医生指导下进行专业、专门的家庭护理。

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